司法确认申请书
申请人：(申请人的姓名或名称等基本情况)
申请人：(申请人的姓名或名称等基本情况)
申请人×××和申请人×××之间的×××纠纷于×年×月×日经×××调解组织主持调解，达成如下调解协议：
（写明调解协议内容，并将调解协议作为附件）
现请求×××人民法院依法对上述协议予以司法确认。
此致
×××人民法院
附：………（人民调解协议书及有关证明材料）
申请人×××（签章）
申请人×××（签章）
××××年××月××日
司法确认申请书
申请人：(申请人的姓名或名称等基本情况)
申请人：(申请人的姓名或名称等基本情况)
申请人×××和申请人×××之间的×××纠纷于×年×月×日经×××调解组织主持调解，达成如下调解协议：
（写明调解协议内容，并将调解协议作为附件）
现请求×××人民法院依法对上述协议予以司法确认。
此致
×××人民法院
附：………（人民调解协议书及有关证明材料）
申请人×××（签章）
申请人×××（签章）
××××年××月××日
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